La Medicina Nuclear se desarrolla en el área diagnóstica y terapéutica a través del uso de material radiactivo (isótopos radiactivos)

En esta comunicación queremos acercarles información sobre un reciente producto (Lab. Bayer) aprobado por ANMAT para el tratamiento de metástasis óseas en pacientes con cáncer de próstata avanzado.

Radio 223 (XOFIGO)

Xofigo es un agente terapéutico emisor de partículas radiactivas que está indicado para tratar pacientes con cáncer de próstata avanzado, resistente a la castración química, con metástasis óseas sintomáticas (diseminación de la enfermedad en huesos) y sin enfermedad visceral metastásica conocida.

La sustancia activa del Xofigo es el dicloruro de radio-223.

Cada ml de solución de Xofigo que va a inyectarse en forma endovenosa al paciente, contiene pequeñas cantidades del isótopo radiactivo radio-223 .El mismo se comporta en el organismo como el ión calcio. Por tal motivo el radio-223 va a localizarse en las metástasis óseas donde emite potentes cantidades de radiactividad de corto alcance (partículas alfa) que destruyen las células tumorales allí alojadas. (metástasis)

El tratamiento se realiza en 6 aplicaciones, 1 cada cuatro semanas.

Con el tratamiento mejora el estado general del paciente, la calidad de vida al disminuir o desaparecer el dolor y aumenta la sobrevida.

Existen leyes estrictas sobre el uso, manejo y desecho de productos como Xofigo. Sólo se aplicará en áreas controladas especiales como es el Servicio de Medicina Nuclear autorizado por la Autoridad Regulatoria Nuclear (ARN) para tales fines.

Este producto sólo será manejado y administrado por profesionales capacitados y calificados para utilizarlo con seguridad. Tendrán un cuidado especial para el uso seguro de este producto y mantendrán informado al paciente sobre sus accione

Qué cantidad y con qué frecuencia se administra Xofigo

  • La dosis que recibe el paciente depende de su peso corporal. El médico que supervisa el procedimiento calculará la cantidad de Xofigo a utilizar en cada caso. La cantidad recomendada a ser administrada es de 50 kBq (0,00135 miliCuries), de Xofigo por kilogramo de su peso corporal.
  • Generalmente recibirá una inyección en la vena del pliegue del codo una vez cada 4 semanas por un total de 6 inyecciones.

Cómo se administra Xofigo y cómo se realiza el procedimiento

  • Xofigose inyectará lentamente a través de una aguja en una de sus venas (vía intravenosa).
  • Xofigo es una solución lista para usar y no se debe diluir o mezclar con ninguna solución El profesional de atención médica lavará la vía o cánula de acceso intravenoso antes y después de la inyección con solución salina.

Luego de recibir Xofigo

  • Xofigo es excretado principalmente a través de la materia fecal. El médico le dirá si necesita tomar alguna precaución especial luego de recibir este medicamento.
  • Los pacientes que reciben Xofigo pueden retirarse inmediatamente luego de la inyección.
  • No existen restricciones en cuanto al contacto de otras personas con los pacientes que recibieron RADIO 223.

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

Al igual que todos los medicamentos, éste puede producir efectos secundarios, aunque no todas las personas los sufren.

Su médico le realizará análisis de sangre antes de comenzar el tratamiento y antes de cada ciclo de tratamiento para verificar la cantidad de células sanguíneas y plaquetas.

Los posibles efectos secundarios aparecen a continuación según cuán probables son.

  • trombocitopenia (disminución del número de plaquetas)
  • diarrea
  • vómitos
  • náuseas
  • neutropenia (disminución del número de neutrófilos)
  • pancitopenia (disminución de la cantidad de glóbulos rojos y blancos y plaquetas)
  • reacciones en el lugar de la inyección (por ejemplo, eritema (enrojecimiento de la piel),
  • dolor e inflamación.
  • Otros tratamientos

Desde los comienzos de la especialidad es conocido el uso de Iodo131 ( I 131) en diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la glándula tiroidea.

  • Dosis terapéutica de I 131 para el tratamiento de hipertiroidismo (Enfermedad de Graves- Enfermedad de Plummer)
  • Dosis terapéutica de I 131 en Cáncer Diferenciado de Tiroides

Se han desarrollado en los últimos años una variedad de productos terapéuticos oncológicos y para la paliación del dolor óseo.

Estudios Diagnósticos

Cardiología

  • Perfusión Miocárdica Spect Reposo y Esfuerzo Sestamibi-Tc99m
  • Perfusión Miocárdica Spect con apremio farmacológico ( Dipiridamol)
  • Perfusión MiocardicaSpect c/ hiperventilación y frío
  • GatedSpect .Cálculo de Fracción de Eyección
  • VentriculogramaRadioisotópico.

Oncología    

  • Centellograma óseo corporal total MDP-Tc99m
  • Rastreo Corporal Total I 131 / MIBG-I131 o I123/ Octreotido In111 o Tc99m/Mibi-tc99m

Gastroenterología

  • Centellograma de glándulas salivalesInvestigación de reflujo gastroesofágico
  • Estudio de vaciamiento gástrico (líquidos/sólidos)
  • Investigación de divertículo de Meckel
  • Investigación de hemorragia digestiva

Osteoarticular

  • CentellogramaOseo (Planar –Spect)
  • CentellogramaOseo en tres fases (planar-Spect)

Nefrourología

  • Radiorenograma Basal
  • Radiorenograma con prueba de Furosemida
  • Radiorenograma post captopril
  • Centellograma Renal

Endocrinología

  • Estudio de la función tiroidea. Curva de captación I 131
  • Centellograma Tiroideo Tc99m/ I 131
  • Centellograma de paratiroides. Spect. Técnica de Sustracción

Vias Respiratorias

  • Centellograma Pulmonar V/Q (Ventilación/Perfusión)
  • Cuantificación

Sistema Linfático

  • Linfografíaradioisotópica
  • Cirugías radioguiadas. Localización de ganglio centinela (Gamma Probe)

Infecciones

  • Centellograma óseo en 4 fases
  • Centellograma con ATB-Tc99m (antibiótico marcado)
  • Centellograma con Galio 67

Neurología

  • Spect cerebral

Pediatría

  • Nefrourología
  • Gastroenterología
  • Oncología
  • Osteoarticular
  • Infecciones

Servicio de Medicina Nuclear Sanatorio Mater Dei

Profesionales Médicos:

Dra. Elina B. Degrossi (Jefa del servicio)

Dr. Gerardo Rank

Dra. Isabel Hume Braun

Dr. Joaquín Peirano (Cardiólogo)

Dra.MarianaDaicz   

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