Angiotomografía Cardíaca y Resonancia Magnética Cardíaca
La angiotomografía cardíaca multislice (AngioTC) y la resonancia magnética cardíaca (RMC) son las dos herramientas de imagen cardiovascular no invasiva de mayor complejidad técnica. Juntas permiten definir anatomía coronaria, cuantificar función biventricular, caracterizar tejido miocárdico y planificar intervenciones estructurales.
¿DE QUÉ SE TRATA EL ESTUDIO?
La AngioTC coronaria visualiza la luz y la pared de las arterias coronarias con reconstrucción 3D sin cateterismo. El score de calcio coronario (CAC) cuantifica la carga aterosclerótica subclínica con valor pronóstico independiente. El FFR-TC añade información funcional sin catéter.
La resonancia magnética cardíaca con realce tardío de gadolinio es el gold standard para viabilidad miocárdica (diferencia tejido infartado de hibernado), caracterización tisular (fibrosis, edema en miocarditis, infiltración en amiloidosis, grasa en DAVD), cuantificación exacta de volúmenes ventriculares y diagnóstico de miocardiopatías complejas. Es también la herramienta de referencia para evaluación funcional en cardiopatías congénitas e hipertensión pulmonar.
¿QUÉ EVALÚA?
AngioTC coronaria — anatomía coronaria no invasiva, score de calcio (CAC ≥ 400 = alto riesgo)
FFR-TC (iFR virtual) — relevancia funcional de lesiones intermedias sin catéter
Planificación de TAVI, MitraClip y otras intervenciones estructurales — medición del anillo aórtico y mitral
Enfermedad aórtica — aneurisma, disección, coartación y síndrome de Marfan
RMC — viabilidad miocárdica y fibrosis con realce tardío de gadolinio
Caracterización tisular — edema (miocarditis), infiltración (amiloidosis), grasa (DAVD)
Función biventricular exacta — gold standard en congénitas, HP y miocardiopatías
Centellografía con pirofosfato para amiloidosis TTR — coordinación con Medicina Nuclear
PREPARACIÓN PREVIA Y DURACIÓN
AngioTC: 30–45 min · Ayuno 4 hs · Beta-bloqueante oral previo si FC > 65 lpm · Sin contraindicación por marcapasos MRI-conditional. RMC: 60–75 min · Ayuno 4 hs · Gadolinio EV · Sin contraindicación en marcapasos MRI-conditional
EQUIPO MÉDICO
Coordinador: Dr. Facundo Verón
Dr. Facundo Verón · Dr. Ramiro García Manghi · Dra. Sofía Marconi · Dr. Jimmy Vera Stanley
