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Cardiopatía Isquémica

30 sept
3 min de lectura

Actualizado: 9 oct

La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en Argentina y en el mundo. En el Sanatorio Mater Dei, un equipo multidisciplinario integra imágenes nucleares, ecocardiografía de estrés, resonancia magnética, tomografía y hemodinamia para diagnosticar y tratar la cardiopatía isquémica con la más alta precisión disponible.

POR QUÉ EXISTE ESTA UNIDAD

La cardiopatía isquémica abarca desde la angina estable crónica hasta los síndromes coronarios agudos (SCASEST y SCACEST). Es la primera causa de muerte en Argentina y la responsable de la mayoría de los ingresos a unidades de cuidados críticos cardiovasculares.


La clave de su manejo óptimo es la estratificación precisa del riesgo y la integración de todas las herramientas diagnósticas: la isquemia y la viabilidad se evalúan con medicina nuclear (SPECT/PET), ecocardiografía de estrés y resonancia magnética cardíaca; la anatomía coronaria con tomografía (AngioTC) o angiografía invasiva; y la revascularización —percutánea o quirúrgica— se decide en Heart Team según la complejidad anatómica y el riesgo de cada paciente.


¿PARA QUIÉN?

  • Pacientes con angina estable crónica o síndrome coronario agudo (SCASEST / SCACEST)

  • Pacientes con sospecha de enfermedad coronaria: dolor torácico, disnea de esfuerzo, equivalentes anginosos

  • Pacientes con insuficiencia cardíaca de causa isquémica — evaluación de viabilidad miocárdica

  • Pacientes con enfermedad coronaria establecida para control evolutivo y prevención secundaria

  • Pacientes de alto riesgo que requieren evaluación cardiovascular preoperatoria


MOMENTOS DE ATENCIÓN

1

Estratificación no invasiva del riesgo

Evaluación clínica, ECG y biomarcadores (troponina ultrasensible, NT-proBNP). Ecocardiografía de reposo con análisis de función ventricular y motilidad segmentaria. Eco estrés con ejercicio para detección de isquemia inducible (Dr. Gustavo Allende). Centellografía de perfusión miocárdica (SPECT) con estrés físico o farmacológico para localización cuantitativa de la isquemia y evaluación de viabilidad (Dr. Joaquín Peirano - Dra. Mariana Daicz).

2

Imágenes cardiovasculares avanzadas

Resonancia magnética cardíaca con realce tardío de gadolinio para viabilidad miocárdica, diferenciación de infarto transmural vs. subendocárdico y caracterización tisular (Dr. Facundo Verón). AngioTC coronaria con score de calcio y reconstrucción multiplanar para anatomía coronaria no invasiva. PET de perfusión miocárdica en casos seleccionados para cuantificación absoluta de flujo coronario.

3

Coronariografía y revascularización percutánea

Cateterismo cardíaco y coronariografía diagnóstica. Evaluación funcional de lesiones intermedias con FFR (Fractional Flow Reserve) e iFR. Angioplastia coronaria (PTCA) con stents farmacoactivos de última generación. Imagen intracoronaria con IVUS y OCT para optimización del implante y evaluación de disección o trombo. Técnicas de aterectomía rotacional en lesiones calcificadas (Dr. Alejandro Palacios).

4

Cirugía de revascularización coronaria y seguimiento

Cirugía de revascularización miocárdica (CABG) con injertos arteriales —arteria mamaria interna bilateral, radial— en enfermedad multivaso o tronco común izquierdo. Decisión en Heart Team con score SYNTAX y comorbididades (Dr. Gustavo Bastianelli). Plan de prevención secundaria: antiagregación dual, estatinas de alta intensidad, control estricto de factores de riesgo cardiovascular y rehabilitación cardíaca.


CONDICIONES QUE TRATAMOS

  • Angina estable crónica — enfermedad coronaria obstructiva

  • Síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST) — angina inestable e IAMNEST

  • Infarto agudo de miocardio con elevación del ST (SCACEST / IAMCEST)

  • Insuficiencia cardíaca isquémica — miocardiopatía isquémica con disfunción ventricular

  • Enfermedad del tronco coronario izquierdo

  • Enfermedad coronaria multivaso — score SYNTAX elevado

  • Isquemia miocárdica silente en pacientes de alto riesgo cardiovascular

  • Miocardio hibernado — evaluación de viabilidad para revascularización

  • Aterosclerosis coronaria subclínica — score de calcio elevado (CAC)

  • Reestenosis de stent y trombosis de stent

  • Vasospasmo coronario — angina vasoespástica (Prinzmetal)

  • Disección coronaria espontánea (SCAD)



EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

Coordinadora de la unidad

Dra. Mariana Daicz

Medicina Nuclear — perfusión y viabilidad miocárdica (SPECT/PET)

Dr. Joaquín Peirano

Dra. Mariana Daicz

Ecocardiografía y eco estrés con ejercicio

Dr. Gustavo Allende

Imágenes cardiovasculares complejas (RMN y AngioTC)

Dr. Facundo Verón

Hemodinamia — coronariografía, PTCA y stenting

Dr. Alejandro Palacios

Cirugía de revascularización coronaria (CABG)

Dr. Gustavo Bastianelli


Cirugía de revascularización coronaria (CABG)

La Unidad de Cardiopatía Isquémica del Sanatorio Mater Dei integra, en un solo equipo coordinado, medicina nuclear cardíaca (SPECT/PET), ecocardiografía de estrés, resonancia magnética y tomografía cardíaca, hemodinamia con guía funcional (FFR/iFR) y cirugía de revascularización coronaria. Cada paciente recibe la herramienta diagnóstica adecuada para su situación clínica, y la decisión de revascularización —percutánea o quirúrgica— se toma en Heart Team con toda la evidencia disponible. Referencia en diagnóstico isquémico en Buenos Aires y Argentina.


Para solicitar turnos:

Turnos Sanatorio Mater Dei en la aplicación.

 
 
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