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Cuidados Críticos Cardiovasculares

hace 2 días
3 min de lectura

La UCO del Sanatorio Mater Dei atiende al paciente cardiovascular crítico en toda su complejidad: síndromes coronarios agudos, insuficiencia cardíaca descompensada, shock cardiogénico, arritmias graves, vigilancia post-procedimientos percutáneos y recuperación cardiovascular de cirugía cardíaca, las 24 horas del día, los 365 días del año.

POR QUÉ EXISTE ESTA UNIDAD

La Unidad de Cuidados Críticos Cardiovasculares (UCO) es el corazón asistencial del Sanatorio Mater Dei: el espacio donde convergen todas las especialidades del servicio de cardiología ante el paciente crítico.


A diferencia de una unidad coronaria tradicional —centrada exclusivamente en el infarto—, la UCO de Mater Dei está concebida como una unidad cardiovascular integral. Aquí se recupera el paciente post-TAVI, el post-bypass coronario, el que llegó en shock cardiogénico, el que requirió cardioversión eléctrica de urgencia y el trasplantado cardíaco en sus primeras horas. Un staff propio de 11 cardiólogos e intensivistas, más el respaldo inmediato de todas las subespecialidades del servicio, garantiza que ningún escenario cardiovascular crítico esté fuera del alcance del equipo.


¿PARA QUIÉN?

  • Pacientes con síndrome coronario agudo (IAMCEST, IAMNEST, angina inestable de alto riesgo)

  • Pacientes en shock cardiogénico — cualquier etiología: isquémica, valvular, miocardítica, periparto

  • Pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada grave — edema agudo de pulmón, IC derecha refractaria

  • Pacientes post-procedimiento percutáneo: angioplastia primaria, TAVI, MitraClip, cierre de CIA, ablación de FA

  • Pacientes en recuperación cardiovascular de cirugía cardíaca: bypass, cirugía valvular, cirugía de aorta, congénitas

  • Pacientes con tormenta arrítmica, bloqueo AV completo, taquicardia ventricular sostenida y fibrilación ventricular


MOMENTOS DE ATENCIÓN

1

Ingreso-estabilización y diagnóstico rápido

Activación de código STEMI o protocolo de urgencia cardiovascular. Monitoreo continuo: ECG, saturación, presión arterial invasiva y no invasiva, temperatura. Ecocardiograma de urgencia a pie de cama para evaluación de función ventricular, derrame pericárdico, complicaciones mecánicas del infarto y tamaño de cavidades. Acceso venoso central y arterial cuando corresponde. Decisión inmediata de estrategia de reperfusión o tratamiento definitivo.

2

Manejo activo — Soporte hemodinámico y tratamiento específico

Optimización hemodinámica: inotrópicos (dobutamina, levosimendan, milrinona), vasopresores (noradrenalina), diuréticos intravenosos. Soporte circulatorio mecánico: balón de contrapulsación intraaórtico (BIAC) e Impella en shock cardiogénico refractario. Anticoagulación y antiagregación en SCA. Manejo de arritmias: cardioversión eléctrica, estimulación transcutánea, marcapasos transitorio. Coordinación inmediata con hemodinamia, electrofisiología y cirugía cardiovascular.

3

Recuperación post-quirúrgica cardiovascular

Cuidado especializado post-operatorio de cirugía cardíaca: bypass coronario (CABG), reemplazo y reparación valvular, cirugía de aorta ascendente y arco aórtico, corrección de cardiopatías congénitas del adulto. Manejo de complicaciones post-quirúrgicas: bajo gasto cardíaco, sangrado, arritmias (FA postoperatoria), disfunción renal aguda, derrame pericárdico tardío. Destete progresivo de soporte inotrópico y vasopresor. Coordinación directa con cirugía cardiovascular para decisiones intraoperatorias y post-operatorias.

4

Vigilancia post-procedimiento y transición al piso

Monitoreo estrecho post-TAVI, post-ablación por campo pulsado, post-angioplastia compleja y post-cierre de defectos estructurales. Detección precoz de complicaciones: bloqueo AV post-TAVI, taponamiento pericárdico, complicaciones vasculares del acceso. Criterios de traslado a unidad de internación cardiológica. Educación al paciente y familia antes del alta. Coordinación del seguimiento ambulatorio con la unidad especializada correspondiente.


CONDICIONES QUE TRATAMOS

  • Infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST / STEMI) — angioplastia primaria

  • Síndrome coronario agudo sin elevación del ST (IAMNEST / NSTEMI) de alto riesgo

  • Shock cardiogénico — isquémico, valvular, miocardítico, séptico con disfunción miocárdica

  • Insuficiencia cardíaca aguda descompensada — edema agudo de pulmón (EAP)

  • Tormenta arrítmica — TV sostenida y FV recurrente

  • Bloqueo auriculoventricular completo (BAV III) — indicación de marcapasos de urgencia

  • Taponamiento cardíaco agudo — indicación de pericardiocentesis

  • Complicaciones mecánicas del infarto: comunicación interventricular, insuficiencia mitral aguda, rotura de pared libre

  • Recuperación post-cirugía cardíaca: bypass, valvular, aorta, congénitas

  • Vigilancia post-TAVI, post-MitraClip, post-angioplastia coronaria compleja

  • Miocarditis fulminante — soporte hemodinámico agudo

  • Tromboembolismo pulmonar masivo con inestabilidad hemodinámica


EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

Coordinadores de la UCO

Dr. Matías Altounian · Dr. Reynaldo Vásquez

Staff de cardiología crítica e intensivismo cardiovascular

Dr. Ricardo Aníbal Cheluja · Dr. Diego Andrés Hoffmann · Dra. Guillermina Esperón · Dr. Lucas Hernán Raus · Dra. Martina Belén Wahnschaffe · Dr. Illán Bacher · Dra. Bianca Mazzaro · Dra. Pilar Molina · Dr. Rallín Rodrigo


Más que una unidad coronaria — una UCO cardiovascular completa

La UCO del Sanatorio Mater Dei no es solo una unidad coronaria: es una unidad de cuidados críticos cardiovasculares de alta complejidad, concebida para cubrir toda la gama del paciente cardiovascular grave. Desde el infarto que llega en ambulancia hasta el paciente que sale de cirugía de bypass o reemplazo valvular, pasando por el shock cardiogénico refractario que requiere Impella o el post-TAVI bajo monitoreo por riesgo de bloqueo. Un staff de 11 cardiólogos e intensivistas propios, disponibles las 24 horas, con respaldo inmediato de todas las subespecialidades del servicio. La estructura que hace posible que Mater Dei sea un centro cardiovascular de referencia en Buenos Aires y Argentina.


Para solicitar turnos:


 
 
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