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Cardiopatías Congénitas del Adulto

30 sept
3 min de lectura

Actualizado: 9 oct

Más del 90% de los niños nacidos con una cardiopatía congénita hoy llegan a la adultez. En el Sanatorio Mater Dei, un equipo único en Argentina integra cardiopatías congénitas del adulto e infantil, cirugía cardiovascular adultos e infantil, hemodinamia e imágenes avanzadas para el seguimiento y tratamiento de toda la vida.

POR QUÉ EXISTE ESTA UNIDAD

Las cardiopatías congénitas del adulto (GUCH — Grown-Up Congenital Heart Disease) representan uno de los grandes cambios en cardiología del siglo XXI. Gracias a los avances en cirugía neonatal y cardiología intervencionista pediátrica, la mayoría de los pacientes con cardiopatías congénitas —incluso las complejas— sobreviven a la infancia y necesitan seguimiento especializado durante toda su vida adulta.


El adulto con cardiopatía congénita no puede ser tratado como un paciente cardíaco común: sus anatomías son diferentes, sus fisiologías son únicas y sus complicaciones —arritmias, insuficiencia ventricular, endocarditis, hipertensión pulmonar— requieren un abordaje que solo un equipo con experiencia específica en GUCH puede ofrecer.


La Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto del Sanatorio Mater Dei es una de las pocas en Buenos Aires que cuenta con cardiología adultos e infantil trabajando en forma integrada, respaldada por cirugía cardiovascular de ambas especialidades, hemodinamia estructural e imágenes avanzadas.


¿PARA QUIÉN?

  • Adultos con cardiopatía congénita operada en la infancia que requieren seguimiento especializado

  • Pacientes con cardiopatía congénita no operada o parcialmente corregida diagnosticada en la adultez

  • Mujeres con cardiopatía congénita que planean un embarazo o están embarazadas

  • Pacientes con complicaciones tardías: arritmias, disfunción ventricular, insuficiencia valvular, hipertensión pulmonar

  • Pacientes con cardiopatía congénita que requieren reintervención percutánea o quirúrgica en la adultez

  • Adultos con síndromes genéticos asociados a cardiopatía congénita (Down, DiGeorge, Noonan, Marfan, etc.)


MOMENTOS DE ATENCIÓN

1

Evaluación especializada y mapeo anatómico-funcional

Historia clínica completa con registro de todas las intervenciones previas (cirugías, cateterismos, dispositivos). Ecocardiograma transtorácico y transesofágico adaptado a la anatomía congénita (Dra. Eugenia Delle Donne, Dr. Juan Alberto Moukarzel). Resonancia magnética cardíaca para evaluación volumétrica ventricular, función biventricular, fibrosis y anatomía vascular compleja. AngioTC cardíaca y vascular para planificación de reintervenciones. ECG y Holter para detección de arritmias.

2

Decisión interdisciplinaria en equipo GUCH

Revisión conjunta adultos-infantil del caso con toda la imagen disponible (Dra. Eugenia Delle Donne, Dra. Julia Blando, Dra. Natalia Nápoli). Evaluación hemodinámica funcional: clase funcional, capacidad de ejercicio, saturación de oxígeno. Imágenes cardiovasculares complejas para planificación de intervención percutánea o quirúrgica (Dr. Facundo Verón). Evaluación del riesgo reproductivo en mujeres en edad fértil.

3

Intervencionismo estructural y cirugía

Cierre percutáneo de comunicación interauricular (CIA) y comunicación interventricular (CIV) mediante dispositivos oclusores (Dr. José Luis Pibernus). Valvuloplastia pulmonar percutánea y otras intervenciones sobre válvulas nativas. Implante percutáneo de válvula pulmonar en tractos de salida del VD. Reintervenciones quirúrgicas en adultos con cardiopatía congénita: Dr. Gustavo Bastianelli (cirugía adultos), Dr. Jorge Barretta (cirugía infantil/congénita).

4

Seguimiento de por vida y prevención de complicaciones

Plan de seguimiento personalizado según diagnóstico y anatomía residual. Monitoreo de función ventricular, presiones pulmonares, arritmias y válvulas. Profilaxis de endocarditis infecciosa cuando corresponde. Consejería genética y reproductiva. Coordinación con obstetricia de alto riesgo en embarazo. Transición ordenada desde la cardiología pediátrica a la unidad adultos al cumplir la mayoría de edad.


CONDICIONES QUE TRATAMOS

  • Comunicación interauricular (CIA) — ostium secundum, seno venoso, ostium primum

  • Comunicación interventricular (CIV) — perimembranosa, muscular, subpulmonar

  • Tetralogía de Fallot — corrección completa y seguimiento del adulto operado

  • Transposición de grandes arterias corregida (TGA-D post switch arterial)

  • Transposición congénitamente corregida de grandes arterias (TCCGA / L-TGA)

  • Ventrículo único y circulación de Fontan

  • Estenosis pulmonar — valvular, subvalvular y supravalvular

  • Coartación de aorta operada y no operada

  • Canal auriculoventricular (CAV) — completo y parcial

  • Anomalía de Ebstein

  • Síndrome de Eisenmenger

  • Cardiopatía congénita con hipertensión arterial pulmonar asociada



EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

Coordinadora · Cardiología adultos con cardiopatía congénita

Dra. Eugenia Delle Donne

Cardiología infantil y transición pediátrica-adultos

Dra. Julia Blando

Dra. Natalia Nápoli

Ecocardiografía especializada en cardiopatías congénitas

Dra. Eugenia Delle Donne

Dr. Juan Alberto Moukarzel

Imágenes cardiovasculares complejas (RMN y AngioTC)

Dr. Facundo Verón

Hemodinamia e intervencionismo estructural congénito

Dr. José Luis Pibernus

Cirugía cardiovascular adultos

Dr. Gustavo Bastianelli

Cirugía cardiovascular infantil y congénita

Dr. Jorge Barretta


Equipo adultos-infantil integrado — uno de los únicos en Buenos Aires

La gran mayoría de los centros de Buenos Aires atienden al adulto con cardiopatía congénita solo desde la perspectiva del cardiólogo de adultos. La Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto del Sanatorio Mater Dei es una de las pocas en Argentina donde el cardiólogo de adultos trabaja en forma integrada con cardiólogos infantiles, cirujanos de adultos y cirujanos pediátricos especializados en congénitas. Esta integración es decisiva en los momentos clave: la reintervención en el adulto con Fallot, la decisión quirúrgica vs. percutánea en el adulto con CIA, o el manejo del embarazo en la mujer con cardiopatía congénita compleja.


Para solicitar turnos:

Turnos Sanatorio Mater Dei en la aplicación.

 
 
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